Prophylaxie post-exposition (PPE)
C'est quoi?
Administration d’antirétroviraux pour une période d’un mois après une relation sexuelle qui comporte un risque important de contracter le VIH. On recommande d’entreprendre le traitement le plus tôt possible, dans les heures qui suivent et au plus tard dans les 72 heures suivant l’exposition.
Les recherches
Depuis quelques années, la recherche sur la prophylaxie post-exposition en cas de contact sexuel à risque a donné lieu à des avancées majeures, et cette recherche se poursuit de nos jours.
Par exemple, lorsqu’un couple « sérodiscordant » (un des partenaires est porteur du VIH, l’autre pas) a un accident sexuel — bris de condom, condom qui reste dans le vagin ou le rectum, pénétration non protégée en raison de consommation de drogue ou d’alcool, ou pour toute autre raison –, un traitement préventif peut être envisagé. Il est important de souligner qu’on ne parle pas ici de la « pilule du lendemain ». La prévention demeure votre meilleure protection contre la transmission du VIH/sida.
Quelle est la procédure en cas d'exposition au VIH?
Consultez un médecin ou présentez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus près de votre domicile ;
Souvenez-vous que le temps joue un rôle crucial dans la PPE : le plus tôt vous consultez, le mieux ce sera pour vous. Plus le traitement est amorcé rapidement, meilleures sont les chances de succès. La plupart des médecins s’entendent pour dire que 72 heures après le contact sexuel à risque, les bénéfices d’un traitement sont probablement nuls. Le mieux est de consulter immédiatement après l’incident, ou dans les 24 heures
Un médecin évaluera le niveau de risque, de même que votre aptitude à bien prendre et à tolérer les traitements. Dans les cas où la situation le justifie, le médecin vous suggérera de prendre une trithérapie. La décision de la prendre ou pas demeure entièrement vôtre. Le médecin vous aidera à prendre la meilleure décision.
Durée du traitement
Le traitement dure quatre semaines. Comme indiqué plus tôt, il ne s’agit pas de la « pilule du lendemain ». Un suivi rigoureux est primordial pendant et après le traitement, afin de bien gérer les effets secondaires de la trithérapie.
Un test de détection des anticorps du VIH sera fait le jour de la consultation, de même qu’un mois et trois mois après le contact à risque. Ceci a pour but d’établir votre statut sérologique au début et à la fin du traitement, de même qu’une fois passée la période fenêtre de trois mois.
Idéalement, plus vous en savez sur votre partenaire (historique médicamenteux, résultats de laboratoire, échecs antérieurs au traitement antirétroviral), mieux votre médecin pourra vous confectionner un traitement post-exposition sur mesure, afin de limiter les risques de transmission du VIH.
C'est quoi la PrEP?
La prophylaxie pré-exposition, ou PrEP, consiste à donner une association d’antirétroviraux à des personnes non infectées et exposées au VIH, avec l’objectif de diminuer le risque d’infection.
**Les informations de cette page proviennent du site web de la Clinique Actuelle située à Montréal.
